葡萄胎的凶险

林宝宝入院保胎，自然就没法按时去福利院当义工了。原本她还想着，在行动尚且方便之时，多为福利院多做些事情，哪里知道，这义工的工作没做两个月，她便要停下来了。

林如凡听说了林宝宝住院的事情，周日一大早便来看望林宝宝，带来许多补品，大包小包的。

“我还以为你是在保康医院住院，没想到你是来了中心医院。”林如凡坐在椅子上，环顾病房四周，有些不满意，“林主任，不如你转去我们潮汐集团的医院吧，我给你安排最好的房间，条件肯定比这里好的。”

林宝宝听出来了，林如凡嫌弃这里的环境和设备。

林宝宝摇头：“不用麻烦。我在这里挺好的。”

“保胎不比手术，手术嘛，肯定以医生的技术为首选，但像保胎这种事情，就要选个条件好、环境舒适的地方，更有益孩子发育啊。我看你就是之前工作太辛苦了，身体有些吃不消，要多补充些营养。我们集团的医院有专门的护理中心，每天给孕妇搭配营养套餐，很多孕妇的反馈很好的。”

林如凡又开始推荐自家的私家医院了，林宝宝简直哭笑不得，安静地听她推荐，又礼貌地推辞。

林如凡见说不动林宝宝，便转了话题：“林主任，我想跟你打听点事，葡萄胎是怎么回事？”

林宝宝一怔，神色严肃起来：“是一种妊娠并发症。妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增长，最后绒毛变成水泡，连成串，像葡萄一样，所以叫‘葡萄胎’。”她看着林如凡，“你出现这种症状了？”话一出口又觉得不可能，林如凡刚生下孩子不久，哪有这么快又怀上的，她可不像会拿自己的健康开玩笑的人，转而又问：“还是你的朋友……”

林宝宝之所以这么紧张，是因为怀葡萄胎是一件凶险的事情。葡萄胎会导致下腹部疼痛、出现不规则的阴道出血，甚至大出血。葡萄胎的水泡状的胎快可能会随血液循环进入身体的其他地方，在肺部形成肺栓塞，脑部形成脑梗，危及生命安全。

林如凡神色忧伤：“是我妹妹。她怀了双胞胎，本来开心得不得了，这次产检，医生说有一个成了葡萄胎，两个都要拿掉。她不肯，她觉得既然还有一个正常的，那就要把那个正常的生下来。”

真是太不理智了。

“医生的建议是对的。”林宝宝说道，“一旦出现葡萄胎的情况，就要引产、清宫，否则会危及生命。葡萄胎会引起阴道出血，要是胎块通过血液循环进入身体的其他地方，就会引起堵塞，会没命的。”

林宝宝将葡萄胎的危害告知林如凡，林如凡叹了声气：“她的医生也是这么说的。但我这个妹妹啊，她一听说怀过葡萄胎的，要避孕一两年后才能要孩子，而且头一胎是葡萄胎，第二胎也可能是葡萄胎，她就接受不了，觉得这样的话，还不如把这一胎生下来。”

事实确实如此，葡萄胎本身不是最可怕的，及时做处理就能将它完全取出，麻烦的是后续一系列的事情。被确诊患有葡萄胎的患者，要及时进行清宫处理，清宫前要确认患者是否有子痫、甲亢、贫血或水电质解紊乱的症状，如果有，就要先处理这些症状。清宫后，要对刮出来的物质做组织学检查。做过清宫处理的孕妇，要按时查人绒毛膜促性腺激素值，也就是常说的HCG值，直到HCG值降到正常水平，患者才算是恢复健康了。

这还没完，由于葡萄胎具有恶性肿瘤的性质，容易发生转移，即便是良性葡萄胎，有的医生会给患者开化疗药物，作为预防性的化疗。

如果病理分析确定是恶行葡萄胎，也就是HCG水平异常升高，那么患者就避免不了要做化疗，通过化疗帮助患者彻底杀死身体里的癌细胞。化疗对女性的身体带来的损害不小，也会影响女性今后的生育，所以想要孩子的女性在面对化疗问题上，会格外纠结与难过。

在临床上，如果曾经患过一次葡萄胎，那么再次怀孕时，患有葡萄胎的概率是百分之二，患有过两次葡萄胎，这个概率就会提升到百分之十七左右。

所以林如凡妹妹的担忧并没有错，患过葡萄胎的女性，确实有再次怀孕会再次发生葡萄胎的风险。

林宝宝听林如凡这么说，开口道：“她这次做了引产，以后仍有怀孕的机会。但她不做引产，她连命都没了，还能要什么孩子。”

林如凡显然吓了一跳：“真的这么严重？”

林宝宝点头。

就是这么严重。

林如凡沉默片刻，又问林宝宝：“有过葡萄胎，真的要避孕两年？”

林宝宝陷入了沉思中。

林宝宝也曾经碰到过葡萄胎的病例。

那是四年前的事情了，那时林宝宝刚聘上副主任医师，也刚刚失去那个孩子。

有一天，妇产科接收了个孕妇，妊娠9周。林宝宝到现在还能记得她的名字叫夏萱萱。

夏萱萱曾经怀过孕，胎儿发育不到10周便发生葡萄胎的情况，只能清宫。好在是良性葡萄胎，清宫手术后夏萱萱的HCG至平稳下降，直到转阴。

然而半年后，夏萱萱却发现自己意外怀孕了。夏萱萱与她的老公拿不定主意，便来医院问诊，听听医生的意见。

当时周主任也在诊室，林宝宝没有经手过葡萄胎的病例，转头去问周主任的意见，周主任却反过来问她：“你有什么想法？”

林宝宝如实回答：“过去我们对葡萄胎的治疗和处理都是比较保守的做法，严格要求避孕两年。但我看近两年来各大医院的病例报告，现在的做法灵活了许多，会依情况而定，曾发生过葡萄胎情况的女性，即便相隔不到两年又再次怀孕，只要胎儿健康，也是可以生下来的。这样的案例不少。”

周主任点了点头，朝夏萱萱看过去：“我们也是这个意见。”

夏萱萱犹豫了片刻，便决定先留着孩子，继续看看情况。

那时林宝宝以为，夏萱萱要不要孩子这件事，只取决于她肚子里的胎儿健不健康，只要健康就能留着，哪里会知道后面会闹出那么多事情来。