《必先岁气，毋伐天和》

“哟，还挺有自信的嘛！”女郎看了李诺言一眼，眼珠转了转，道：“这样吧，既然你说你是为了增援来的，又说你是中医。我就问你一个简单的问题吧！”

“我来我来！简单的问题不需要我师傅出马，我可以回答。”车里的梁宽听到这女郎的话，猛然推开车门走了出来。

女郎咯咯一笑，似笑非笑的看着梁宽，道：“好，你来回答。什么是必先岁气，毋伐天和？”

梁宽登时愣住了！

站在当场，呆呆的看着女郎，嗫嚅道：“什么岁气天和？是天时地利人和吗？”他接触中医才多久？哪里知道这是什么意思？

女郎面色一沉，瞪视着梁宽，微嗔薄怒道：“不知道就不要瞎答应，我看啊，你们都是不懂中医的。我说你们既然不懂中医，在这里瞎凑什么热闹啊？没事回去玩泥巴吧！”说完，瞪了李诺言一眼，扭头就要走。

“哎，你别走啊。”梁宽叫住了女郎，冲李诺言急声道：“我虽然答不上来，但是我师傅知道啊。再说了，你这也不是简单问题好吗？”

“哼！我说是就是。这么简单的问题都回答不上来的话，那还不是假的吗？”女郎顿住脚，回头瞪视着梁宽。

“还是我来说吧！”李诺言无奈的看了看梁宽，望着女郎开口道：“必先岁气，毋伐天和。”出自于《素问·五常政大论》！

这里的“岁气”是指某年岁的气象，六气特征，即当年的运气条件；“天和”泛指自然界的生化运动规律(如春生，夏长，秋收，冬藏的生化规律等。

意思是告示我们在诊治疾病时务必重视气运时令变化，顺应自然界客观生化规律，也即“天人相应”、“天人合一”的精神体现。

这在《黄帝内经》中有多处阐述！

如《素问·六节藏象论》云:“时立气布……谨候其时，气可与期。”《素问·阴阳应象大论》则云:“治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。”

《素问·八正神明论》云:“知日之寒温，月之虚盈，以候气之浮沉”。

《素问·至真要大论》则反复强调“谨候气宜，无失病机”“审察病机，无失气宜”。

以上说明，临证当遵循自然界客观规律，应势利导，顺势而为，则可获得事半功倍之效。”

女郎愣住了，直勾勾的看着李诺言，眼睛里散发出惊喜的光芒。

梁宽一看这女郎的眼色，就知道师傅答对了，嘚瑟的说：“怎么样？我说的没错吧？”

女郎不理会梁宽，望着李诺言道：“你可以再说的详细一点吗？比如说三纪之气和甲乙丙丁戌己庚等不同。”

李诺言也不推辞，继续道：“岁气又叫中运。可分为平气、太过、不及三种情况，即所谓“三气之纪”。

如在平气之岁，木曰敷和，火曰升明，土曰备化，金曰审平，水曰静顺，这是属于五运和平之象。

如为不及之岁，木曰委和，火曰伏明，土曰卑监，金曰从革，水曰涸流，这是属于五运不振之象。

如为太过之岁，木曰发生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰坚成，水曰流衍。这是属于五运暴烈之象。

由于气候有盛衰的不同，在岁运太过或不及之年，其发病亦各有其突出之处，如六甲年敦阜之纪，岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，民病腹痛、清厥、意不乐、肌肉痿、足痿、足下痛、中满、食减、四肢不举……

六丙年流衍之纪，岁水太过，寒气流行，心火受邪，民病身热心烦，阴厥，上下中寒，谵妄、心痛，喘咳，寝汗……

六戊年赫曦之纪，岁火太过，炎暑流行，肺金受邪，民病疟，少气，咳喘，血溢，血泄，身热，骨痛，嗌燥，中热……

六庚年坚成之纪，岁金太过，燥气流行，肝木受邪，民病胁与少腹痛，耳聋，目赤，胸胁满且痛引小腹，尻、阴、股、膝、髀、腨、胻、足皆病……

六壬年发生之纪，岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄，食减，体重，烦冤，肠鸣，腹支满……

六乙年从革之纪，岁金不及，炎火乃行，民病肩背重，鼽、嚏、血便，发热，心痛……

六丁年委和之纪，岁木不及，燥乃盛行，民病中清，鼽胁，少腹痛，肠鸣，溏泄……

六己年卑监之纪，岁土不及，风气盛行，民病飧泄，霍乱，体重，腹痛，筋骨繇复，肌肉瞤瘛，善怒……

六辛年涸流之纪，岁水不及，湿乃盛行，民病腹满身重，濡泄，足痿，清厥，脚下痛…..。

六癸年伏明之纪，岁火不及，寒乃盛行，民病胸痛胁满，膺背肩胛及两臂内痛，郁冒，心痛，暴瘖。

以上太过与不及之为病，是古人经过长时期临床观察所总结出来的经验，值得咱们进一步研究。”

李诺言说到这里，见女郎神色间充满了欢喜，显然是从自己这里知道了想要的答案，微微一笑，继续道：“另外就是《素问·六微旨大论》里明确的提到：“亢则害，承乃制，制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病。

这就说明阴阳五行的自然规律，有偏盛就必有偏衰，偏盛若不制止，则强者愈强，弱者愈弱，不得其平，灾害便会相继发生，所以当某一气亢盛的时候，则承其下的另一气，必起而制止，六气各具有其不同的属性，此一气发展至一极端，则另一气即随之发生，故于六气盛极之下，皆有相制之气随之以生，由生而化，由微而著，此皆所以防其太过，而寓有抑制之义存乎其间。

即下承之气，一遇亢害，即起而平之。

例如火气过亢，水必起而平之，因火盛则必克金，金为水之化源，水为金之子，子来复母，六气皆然，此阴阳胜复之理，亦天地间的自然现象，求之于人身，也是这样。

《素问·天元纪大论》：“天有五行御五位，以生寒暑燥湿风，人有五藏化五气，以生喜怒思忧恐。”

五藏迭更相平，五志迭更相胜，五气迭更相移，热极则寒生，寒极则湿生，湿极则风生，风极则燥生，燥极则热生，这些都是出于气化的自然。

在临证时，审察藏气的盛衰，根据亢则害承乃制之理，注意调节五藏的偏盛偏衰，这是很有助于治疗的。

古代医家中如金刘守真对这方面的理论颇有发挥，并能联系实际用来解决临床上的问题，是很值得我们学习的，这些，都可以运用到这一次的新冠病毒上面来。”

说完后，李诺言定定的看着这个女郎。

女郎一双大眼睛不停的转动着，消化着刚才李诺言的那番长篇大论。